PREVENCIÓN DE CÁNCER DE PRÓSTATA CON CAFÉ

 

Introducción

¿Qué es el cáncer de próstata?

Prevención de cáncer de próstata con café: estudios prospectivos

• Consumo de café y riesgo y progresión del cáncer de próstata en el estudio de seguimiento de profesionales de la salud (EEUU, 2011)
• Consumo de café y reducción del riesgo de cáncer de próstata: el estudio de cohorte de Ohsaki (2013)
• Asociación inversa entre el consumo regular de café y el riesgo de cáncer de próstata y actividad antitumoral in vitro de la cafeína: estudio prospectivo italiano (cohorte Moli-Sani, 2017)

Metaanálisis de estudios prospectivos:

• Consumo regular de café y reducción del riesgo de cáncer de próstata: metaanálisis estudios prospectivos (febrero 2014)
• Potencial prevención de cáncer de próstata con café: metaanálisis de estudios prospectivos (febrero 2015)
• Efecto preventivo de cáncer de próstata del café: revisión sistemática y metaanálisis de estudios de cohorte prospectivos (2021)

Prevención de cáncer de próstata con café: hipótesis plausibles

Conclusiones

Bibliografía

Introducción

Una potencial prevención de cáncer de próstata se está vislumbrando a tenor de las conclusiones de diversos metaanálisis de estudios prospectivos. Tal posibilidad no es baladí, dado que el cáncer de próstata es el tumor maligno más frecuente en varones, una verdadera prioridad de salud pública.

Por lo que se antoja crucial implementar efectivas estrategias de prevención primaria de este cáncer, como la práctica regular de ejercicio físico y una buena adherencia a la dieta mediterránea.

Buen momento para recordar que la prevención de cáncer de próstata tanto con ejercicio físico como con dieta mediterránea la explicamos en sendos artículos de este blog. A continuación, vamos a analizar los estudios científicos que sugieren una prevención de cáncer de próstata con café.

Aunque antes de entrar de pleno en el análisis de la literatura científica que sugiere el citado efecto preventivo de cáncer de próstata, vamos a dedicar unos párrafos a conceptos básicos.

¿Qué es el cáncer de próstata?

Según la Asociación Española de Urología (aeu), se trata de un crecimiento atípico y descontrolado de las células que constituyen la próstata, glándula ubicada entre la vejiga y el pene, cuya función es producir líquido seminal para que los espermatozoides se desarrollen y sobrevivan. [1]

Como antes dijimos, el cáncer de próstata es una prioridad de salud pública que debe atajarse mediante la elaboración e implementación de buenos programas preventivos tanto de prevención secundaria (diagnóstico y tratamiento precoces) como de prevención primaria (reducción de la tasa de incidencia, o sea, del riesgo de desarrollarlo).

Su importancia radica en su altísima frecuencia (tasas de incidencia y proporción de prevalencia), gravedad (quinta causa de muerte entre los cánceres) y su elevado coste (directo e indirecto), según datos (Cifras del cáncer en España 2022) de la Sociedad Española de Oncología (SEOM). [2]

La alta prevalencia de este cáncer se debe a que la supervivencia a los cinco años es del 90%. Lo que hace que estos pacientes se mantengan vivos a los cinco años del diagnóstico. En tanto que otros tumores, también con gran tasa de incidencia, como los cánceres de pulmón  (tercero más frecuente en varones en España, después de los cánceres de próstata y colon), tienen una supervivencia muy inferior: 12% a los cinco años del diagnóstico. [1]

Por otra parte, en la prevención de cáncer de próstata con ejercicio físico analicé los factores de riesgo y medidas de prevención primaria y secundaria de este cáncer. Por lo que no vamos a reiterarlos en este artículo.

Prevención de cáncer de próstata con café: estudios prospectivos

En este apartado voy a resumir varios estudios prospectivos que han versado sobre el tema: valoración de posibles asociaciones entre el consumo regular de café y el riesgo de cáncer de próstata. Para ello, he seleccionado un estudio estadounidense (de investigadores de Harvard), otro japonés y un tercero de autoría italiana.

Consumo de café y riesgo y progresión del cáncer de próstata en el estudio de seguimiento de profesionales de la salud (EEUU, 2011)

En junio del 2011, investigadores de varios países (EEUU, Canadá y Singapur) firmaron un estudio prospectivo que reveló una asociación entre el consumo regular de café y una reducción del riesgo de cáncer de próstata letal (metastásico). (3)

Método

Estos investigadores, entre los que se incluían miembros de la facultad de medicina de Harvard (Boston), contaron con 47 911 hombres del Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud. Varones que informaron haber bebido regularmente café (íntegro y descafeinado) en 1986 (inicio del estudio) y cada 4 años, desde entonces.

Durante los 20 años de seguimiento (de 1986 al 2006) identificaron a 5035 pacientes con cáncer de próstata, incluyendo 642 pacientes con cáncer de próstata letal, definido como fatal o metastásico.

El aparato estadístico empleado fue muy riguroso (modelos de riesgo proporcionales de Cox para evaluar posibles asociaciones entre cáncer de próstata y consumo de café. Además, controlaron diversos factores de confusión como el tabaquismo y la obesidad, entre otros.

Resultados

Considerando que en 1986 el promedio de consumo diario fue de 1,9 tazas, llamó la atención que los hombres que experimentaron mayor reducción del riesgo fueron los que bebían 6 o más tazas diarias. Esto es, este colectivo experimentó una disminución del riesgo de cáncer de próstata del 18% (RR = 0,82, IC 95 % = 0,68 a 0,98).

Aunque la asociación fue más robusta para el cáncer de próstata letal, dado que los que consumían más de 6 tazas diarias de café tenían un riesgo relativo de 0,40. O sea, la disminución del riesgo de cáncer letal fue del 60%, con intervalos de confianza al 95% muy significativos (IC 95%= 0,22 a 0,75, P de _tendencia = 0,03).

Sin embargo, el consumo de café no se asoció con el riesgo de cánceres no avanzados o de bajo grado. Mientras que solo se asoció débilmente de forma inversa con el cáncer de alto grado.

Por otra parte, tal aparente prevención de cáncer de próstata letal con café se apreció tanto en los bebedores de café íntegro cuanto en los bebedores de café descafeinado. Por lo que los autores creen que tal efecto preventivo no depende de la cafeína, sino de otros de los múltiples compuestos del café.

Aunque este estudio ofrece resultados muy rotundos, otros estudios prospectivos norteamericanos no han llegado a iguales conclusiones, pues no hallaron asociaciones significativas. Véase, el estudio sobre Dieta y Salud del Instituto Nacional de Salud de EEUU (NIH-AARP Diet and Health study). No obstante, en sus conclusiones refieren que no puede descartarse una modesta asociación inversa. Esta investigación se publicó en agosto del 2013. (4)

Consumo de café y reducción del riesgo de cáncer de próstata: el estudio de cohorte de Ohsaki (2013)

Autores japoneses (Universidad de Tohoku, Sendai) publicaron un interesante estudio prospectivo, en mayo del 2013, cuyos resultados sugieren una potencial prevención de cáncer de próstata con café. (5)

Método

La muestra de este estudio prospectivo estuvo constituida por habitantes de la ciudad de Ohsaki (Japón): 18 853 hombres de entre 40 y 79 años.

El consumo de café fue evaluado al inicio del estudio, mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos,

El tiempo de seguimiento fue relevante: 11 años, durante los cuales se diagnosticaron 318 casos de cáncer de próstata.

Estos investigadores también utilizaron el modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox, con objeto de calcular las razones de riesgo (HR) y los intervalos de confianza del 95 % (IC). Además, controlaron las principales variables de confusión.

Resultados

Este estudió constató una asociación entre el consumo regular de café y una disminución del riesgo de cáncer de próstata. Incluso, la reducción del riesgo pareció aumentar a medida que lo hacía el consumo: 9%, 27% y 37%, entre los que bebían ocasionalmente café, una o dos tazas diarias y tres o más tazas al día, respectivamente. Por lo que puede colegirse un efecto dosis-respuesta relevante.

Además, los efectos preventivos de cáncer de próstata exhibidos por el café fueron robustos en hombres mayores, con peso normal y fumadores activos.

Por otra parte, la prevención de cáncer de próstata con café fue más notable en los sujetos que bebieron café sin leche ni crema que en aquellos que sí las añadieron. Hablamos de una reducción del riesgo del 58% (HR: 0,42; IC del 95%: 0,21–0,85), con respecto a los no bebedores de café.

No obstante, los bebedores de café con leche experimentaron una modesta reducción del riesgo de cáncer de próstata: un 9% (HR: 0,81. Aunque la significación del intervalo de confianza al 95% dejó mucho que desear (IC del 95%: 0,46–1,44).

Sin embargo, en este estudio la adición de azúcar al café no pareció modificar el resultado boyante del café.

Tabaco, café y cáncer de próstata

A nivel personal, me ha llamado la atención el potente efecto preventivo de cáncer de próstata observado entre los fumadores que bebían café (HR: 0,41 (0,20–0,85). Incluso a pesar de que el tabaquismo es un gran factor de riesgo de cáncer de próstata. Por cierto, en este estudio también se constató que el tabaquismo activo incrementaba el riesgo de cáncer de próstata. Aunque, por lo visto, sólo en los no bebedores de café.

¡Ojo! en un reciente estudio prospectivo finlandés (2014) no se han reproducido estos resultados. Pues el riesgo de cáncer de próstata promovido por el tabaco, en absoluto era neutralizado por el café. (6)

Finalmente, el consumo de té verde o negro no experimentó asociación alguna con el cáncer prostático.

Conclusiones

“La evidencia derivada de este estudio de cohorte prospectivo de base poblacional realizado en Japón sugiere una asociación protectora entre el consumo de café y el riesgo de cáncer de próstata. Estos resultados indican que el consumo de café podría contribuir a la prevención del cáncer de próstata. Aunque se necesitan ensayos controlados aleatorizados (estudios experimentales) para confirmar esta asociación.”

Asociación inversa entre el consumo regular de café y el riesgo de cáncer de próstata y actividad antitumoral in vitro de la cafeína: estudio prospectivo italiano (cohorte Moli-Sani, 2017)

En abril del 2017, se publicó un singular estudio prospectivo de autoría italiana. Singular porque reveló significativos efectos antiproliferativos y antimetastásicos de la cafeína, en dos muestras celulares in vitro. Además de comprobar una asociación entre el consumo regular de café y una reducción del riesgo de cáncer de próstata. (7)

Método

Esta investigación tuvo como objetivo evaluar el efecto del consumo de café al estilo italiano (espressos) sobre el riesgo de cáncer de próstata, así como investigar in vitro la posible actividad antiproliferativa y antimetastásica de la cafeína en líneas celulares de cáncer de próstata.

Para lo cual, se contó con una muestra de 6989 hombres (≥50 años), pertenecientes a la cohorte Moli-sani. Tras un seguimiento medio de 4,24 ± 1,35 años, se diagnosticaron 100 casos de cáncer de próstata.

Para evaluar el consumo de café se utilizó el Cuestionario de Frecuencia de Consumo de Alimentos de la Investigación Prospectiva Europea sobre Cáncer y Nutrición

Además, se probaron dos líneas celulares de cáncer de próstata humano (PC-3 y DU145), sometidas a concentraciones crecientes de cafeína. Posteriormente, se evaluaron sus características proliferativas/metastásicas.

Resultados

El análisis multiajustado mostró que los sujetos con mayor consumo (>3 tazas/día) tenían un riesgo de cáncer de próstata un 53 % inferior, con respecto a los que bebían menos café (0-2 tazas/día) (p = 0,02).

Por otra parte, ambas líneas celulares de cáncer de próstata humano tratadas con cafeína mostraron una reducción significativa en sus comportamientos proliferativos y metastásicos (p < 0,05).

Conclusión

“En conclusión, se observó una reducción del riesgo de cáncer de próstata mediante el consumo de café al estilo italiano (>3 tazas/día) a nivel epidemiológico. La cafeína pareció ejercer actividad tanto antiproliferativa como antimetastásica en dos líneas celulares de cáncer de próstata, proporcionando así una confirmación celular para los resultados del estudio de cohorte.”

Como hemos podido ver, lo realmente distintivo de este estudio ha sido el interés de los investigadores por identificar potenciales propiedades antitumorales de la cafeína. Lo que parece haberse demostrado, al constatar actividades antiproliferativas y antimetastásicas de la cafeína en dos líneas celulares de cáncer prostático.

Prevención de cáncer de próstata con café: metaanálisis de estudios prospectivos

En los siguientes apartados vamos a ver los principales metaanálisis de estudios prospectivos que están revelando un cierto efecto preventivo de cáncer de próstata por parte del café.

Consumo regular de café y reducción del riesgo de cáncer de próstata: metaanálisis estudios prospectivos (febrero 2014)

En febrero del 2014 se publicó en una revista específica (Carcinogénesis) un metaanálisis de estudios prospectivos que sugirió una potencial prevención de cáncer de próstata con café. (8)

Los autores del trabajo recabaron información (PubMed y Embase) a fin de hallar estudios que cumplieran con los criterios de inclusión. Tal estrategia permitió seleccionar 10 estudios de cohorte (hasta junio del 2013), que incluyeron 206.096 participantes, de los que a 8973 se les diagnosticó cáncer de próstata.

Para calcular el riesgo relativo (combinado)de cáncer de próstata emplearon un modelo de efectos aleatorios. De esta forma, comprobaron una asociación entre el consumo regular de café y una reducción del riesgo de cáncer de próstata del 12% (RR: 0,88: IC 95%: 0,82-0,95). Obviamente, cuando se los comparaba con los no bebedores de café.

Los investigadores no apreciaron sesgos de publicación ni de otro tipo. Por lo que concluyeron: “La evidencia integrada de estudios de cohortes prospectivos respalda la hipótesis de que el consumo de café puede disminuir el riesgo de cáncer de próstata.”

Potencial prevención de cáncer de próstata con café: metaanálisis de estudios prospectivos (febrero 2015)

Un año más tarde, investigadores chinos publicaron un metaanálisis de estudios de cohorte que también reveló una asociación entre le consumo regular de café y una reducción del riesgo de cáncer de próstata. (9)

Método

En esta ocasión seleccionaron más estudios prospectivos y, por ende, dispusieron de más participantes y casos incidentes: 13 estudios de cohorte con 539.577 participantes y 34.105 casos con cáncer prostático.

Los autores calcularon los riesgos relativos (RR) con intervalos de confianza (IC) del 95% para diferentes niveles de consumo de café. En tanto que la relación dosis-respuesta se evaluó utilizando la estimación de tendencia de mínimos cuadrados generalizados.

Resultados

De entrada, apreciaron una asociación entre el consumo de café más alto y una reducción del riesgo de cáncer de próstata del 10%, con respecto al más bajo. Como puede desprenderse del análisis del riesgo relativo con su intervalo de confianza al 95% (RR 0,90; IC del 95%: 0,85–0,95). Resultados boyantes sin heterogeneidad significativa entre los estudios ( p = 0,267; ^I² = 17,5%).

Por otra parte, el análisis dosis-respuesta reveló una reducción del 2,5% del riesgo de cáncer de próstata por cada 2 tazas adicionales de café consumidas (RR = 0,975; IC del 95%: 0,957–0,995).

Cuando se analizaron las relaciones entre el consumo de café con diversos grados de cáncer prostático, el efecto preventivo aumentaba con el grado de severidad del cáncer. Así, fue de un 11% para los cánceres no avanzados (RR: 0,89; IC 95%: 0,83-0,96). En tanto que para los avanzados y fatales fue del 18% y 24%, respectivamente.

“Nuestros hallazgos sugieren que el consumo de café podría estar asociado con un menor riesgo de cáncer de próstata. Debido al número limitado de estudios, se necesitan más estudios prospectivos con un tamaño muestral mayor para confirmar esta asociación.”

Prevención de cáncer de próstata con café: revisión sistemática y metaanálisis de estudios de cohorte prospectivos (2021)

El 11 de enero del 2021 se publicó otro metaanálisis de estudios prospectivos, que también reveló una asociación inversa entre el consumo de café y el riesgo de cáncer de próstata. (10)

Como en los otros dos metaanálisis, investigadores de diversas universidades de China se responsabilizaron de tamaño trabajo.

Método

En este caso, se documentaron en reconocidas bases de datos (PubMed, Web of Science y Embase), con el propósito de identificar estudios que cumplieran los criterios de inclusión hasta septiembre de 2020.

De esta forma, seleccionaron dieciséis estudios de cohortes prospectivos, que incluyeron 1.081.586 participantes, de los que 57. 732 fueron diagnosticados de cáncer de próstata.

El citado tumor maligno fue graduado en localizado o no agresivo, en cáncer prostático avanzado o agresivo y en cáncer de próstata mortal. Este último incluía cánceres mortales/letales o muertes específicas por cáncer de próstata.

Resultados

En principio, se observó una asociación entre un mayor consumo de café y un menor riesgo de cáncer de próstata. Y no detectaron ningún sesgo de publicación.

Concretamente, se apreció una reducción del riesgo del 9% (RR: 0,91; IC del 95 %: 0,84 a 0,98) de cáncer de próstata entre los mayores consumidores de café, con respecto a la categoría más baja de consumo.

Incluso vieron una tendencia lineal significativa para tal asociación, pues por cada aumento de 1 taza de café al día, el riesgo se reducía 1,2% (RR: 0,988; IC del 95 %: 0,981 a 0,995).

Para el cáncer de próstata localizado, avanzado y mortal, la reducción del riesgo fue del 7% (RR 0,93; IC del 95%: 0,87 a 0,99), 12% y 16%, respectivamente.

Los autores concluyeron su investigación, como sigue: “Este estudio sugiere que un mayor consumo de café podría estar asociado con un menor riesgo de cáncer de próstata.”

Reflexión personal

Tras la lectura de múltiples artículos científicos sobre las bondades del café, desde hace más de tres lustros, me sigue “incomodando” la notable heterogeneidad exhibida cuando describen el consumo de café.

Sí, porque, de entrada, no especifican la especie de café, arabica o robusta (canephora). Este último con mayores concentraciones de cafeína y de ácido clorogénico (lo que hace que sea más astringente y amargo) y menores de diterpernos (cafestol y kawheol), entre otras diferencias. Tampoco se preocupan por referir el tipo de tueste, ligero, medio u oscuro. Dato importante, porque el ácido clorogénico, el gran polifenol del café, donde menos se pierde o deteriora es con un tueste ligero. Menos mal que durante el tueste se obtienen melanoidinas, fenilindanos y pirocatecol (entre otros compuestos), de mayor potencia antioxidante que el ácido clorogéncio del grano verde.

Por otra parte, pocas veces mencionan la forma de prepararlo. Esto es, con cafeteras de filtro, como la V 60, la Chemex o la de Sifón, o con la forma convencional en cafeteras, como los espressos, entre otras técnicas. El asunto no es baladí porque en el café filtrado no aparecen los diterpenos (cafestol y kawheol), bastante saludables por sus efectos antioxidantes, antiinflamatorios y antitumorales.

Digo diterpenos saludables, a pesar de que estos ésteres lipídicos cargan con el sambenito de incrementanr el LDL- Colesterol. Poco relevante, a mi entender, porque el consumo regular de café exhibe un notable efecto cardioprotector, aunque en algunos artículos sólo lo hayan observado con café filtrado. Pero, desde luego, los citados diterpenos contribuyen con creces a los efectos antitumorales, hepatoprotectores y neuroprotectores del café, entre otros.

En cuanto a las cantidades de café por taza, las diferencias aún son más relevantes. Lo que no debería acontecer, pues, por ejemplo, en un espresso lo habitual es utilizar 1 gramo de café en unos 30 ml de agua (a 92 grados centígrados, a una atmósfera, 9 bares). En tanto, que en una preparación de filtro, una proporción válida y universal es 1 gramo de café en 15 o 16 ml de agua.

Café de especialidad versus café comercial

Tampoco especifican si el estudio lo han efectuado con café comercial o con café de especialidad (más de 80 puntos en la escala de cata). Bueno… creo que no debo ser iluso al respecto, porque el café de especialidad parece que no sobrepasa el 15% del consumo mundial de café. En consecuencia, prácticamente todos estos estudios se han efectuado y se están efectuando con cafés comerciales. Y es que no creo que los participantes de una muestra notable (algunas de medio millón o más de personas), seguida durante una o varias décadas, beban usualmente cafés de especialidad.

Pues, a pesar de lo mencionado, es tan afortunada la matriz del café que sus efectos saludables fructifican con los cafés convencionales. Los cuales, afortunadamente no suelen ser cafés instantáneos o cafés tostados con azúcar. Aunque de todo hay, cómo no.

Según mi criterio, el café de especialidad, bien tostado y preparado con técnica depurada, como la que exhiben los baristas, es mucho más exquisito que el café comercial, al uso. Sólo tenéis que degustarlo para comprobarlo.

Dada su mayor riqueza en antioxidantes, creo que si el café consumido en todos estos estudios científicos fuera de especialidad, sus notables efectos saludables, aún serían mayores. La mejor comparación que se me ocurre es la del aceite de oliva virgen a secas, con respecto al aceite de oliva virgen extra, la cual posee bastantes más antioxidantes que la primera y, obviamente, es más saludable.

Bueno, después de esta licencia, voy a continuar explicando los principales mecanismos implicados en el potencial efecto preventivo de cáncer prostático por el café.

Prevención de cáncer de próstata con café: mecanismos de acción e hipótesis plausibles

Entre los mecanismos que podrían contribuir a reducir significativamente el riesgo de cáncer de próstata destacan sus relevantes efectos antioxidantes, antiinflamatorios y reparadores de anomalías del ADN. A lo que habría que sumar una modificación favorable de hormonas esteroideas (andrógenos, estrógenos…) y una disminución de la resistencia a la insulina y, por ello, reducción de hiperinsulinemia. Sin soslayar un aumento de la autofagia, que permite eliminar desechos celulares y suprimir el desarrollo de células tumorales.

Efectos antioxidantes, antiinflamatorios y reparadores de anomalías del ADN

De entrada, destacar que el estrés oxidativo causa la oxidación de biomoléculas cruciales, causando daño al ADN y oxidando enzimas clave involucradas en la expresión génica, lo que puede conducir a mutaciones malignas. (11)

Por ello, podemos colegir que la aportación dietética de antioxidantes podría neutralizar tales fenómenos oxidativos e inflamatorios, involucrados no sólo en la génesis de cánceres sino también en el desarrollo de las principales causas de enfermar y morir en el mundo. No olvidemos que envejecemos porque nos oxidamos.

Pues bien, el café ocupa el sexto lugar entre los alimentos más ricos en antioxidantes, según un estudio publicado en la revista oficial de la Sociedad Americana de Nutrición. (12)

Por ello, es fácil entender que el café exhiba una alta capacidad antioxidante in vitro. (13)

Antioxidantes del café

Pero ¿cuáles son los compuestos antioxidantes del café? Pues los principales son la propia cafeína, compuestos fenólicos (principalmente ácido clorogénico, con el cafeoil- 5 quínico, como gran protagonista), trigonelina y diterpenos (cafestol y kahweol). (14)

Aunque todavía es más saludable lo que resulta del tueste del grano verde: melanoidinas, feniilindanos y pirocatecol, de mayor potencia antioxidante.

Así, dos estudios publicados en febrero del 2020 y marzo del 2022, han revelado que los efectos saludables exhibidos por los fitoquímicos del café tienen que ver con su capacidad de activar, tras un estrés celular inicial, a un factor de transcripción muy beneficioso para nuestros intereses: el factor eritroide nuclear dos. (15) (16)

¿Cómo actúa el factor nuclear eritroide dos?

Pues promoviendo la síntesis de proteínas de efectos antioxidantes, desintoxicantes y reparadores de anomalías del ADN. Véase, la glutatión reductasa , el glutatión reducido, la glutatión peroxidasa, las glutatión S-transferasas, la superóxido dismutasa y la catalasa.

Además, los fitoquímicos del café inhiben a factores de transcripción proinflamatorios (factor nuclear Kappa B. NF-kB), involucrados en la codificación y síntesis de proteínas de marcado efecto oxidante e inflamatorio, como el factor de necrosis tumoral alfa y la interleucina 6.

En junio del 2020, se publicó (Nutrients), una excelente revisión, de autoría alemana, que, además de incidir en los efectos antioxidantes, desintoxicantes y antitumorales del café, destacaron su capacidad para proteger nuestro material genético. Sin descartar su favorable acción en la microbiota intestinal potenciando el desarrollo de bacterias antiinflamatorias y mitigando el crecimiento de las proinflamatorias. (17)

Actualmente, parece evidente el efecto protector de la integridad del material genético exhibido por el café, como documenté en un artículo de este blog: “Efecto genoprotector del café”.

Activación de la autofagia

Como antes dijimos, la autofagia es el mecanismo del que se vale la célula para eliminar desechos celulares, a fin de evitar el daño y muerte celular prematura.

Además, la autofagia mitiga la inflamación, regula favorablemente la inmunidad y suprime el desarrollo de tumores.

Así, nuevos estudios indican que, además de sus funciones antitumorales autónomas, la autofagia inhibe el desarrollo del cáncer mediante la regulación de la inflamación y la inmunidad. Es decir, al atenuar la inflamación que promueve el tumor, la autofagia mejora el procesamiento y la presentación de antígenos tumorales, estimulando así la inmunidad antitumoral. (18)

Control favorable del metabolismo de hormonas sexuales

El café aumenta la concentración de testosterona total, que, en contra de lo que se pensaba, no aumenta el riesgo de cáncer prostático. (19) (20)

Aunque lo que es más sustancial al respecto es la capacidad del café de elevar la concentración sanguínea de la globulina fijadora de hormonas sexuales (GJHS). (21) (22)

Hecho trascendente porque la reducción de esta proteína (GJHS) está relacionada con un incremento del riesgo de cáncer prostático. (21)

Por otra parte, actualmente sabemos que el estrógeno sérico y los receptores de estrógeno (RE) están asociados con el desarrollo del cáncer de próstata. (23) (24)

Pero, por fortuna, el consumo de café se asocia con una reducción de los niveles de estrógenos. (21) Descenso probablemente debido a que el café aporta compuestos con actividad estrogénica. (25)

También es posible que, a tal descenso estrogénico, contribuya la capacidad del café para inhibir a la aromatasa, enzima que cataliza la transformación de andrógenos a estrógenos. (26)

Reducción de la hiperinsulinemia por el café

Recordemos que las células tumorales de la próstata, al igual que las del endometrio, tienen bastantes receptores de insulina. Que cuando resultan activados por esta hormona se disparan los mecanismos mitóticos o de proliferación celular maligna y se frenan los mecanismos de muerte o suicidio celular (apoptosis).

A continuación, vamos a ver los efectos del café que tienden a reducir la hiperinsulinemia.

El consumo de café incrementa la sensibilidad y la efectividad de la insulina, lo que permite reducir su concentración sanguínea, esto es, la hiperinsulinemia. (27)

A esto se debe gran parte del efecto antidiabético del café: un 8% de reducción del riesgo de diabetes por cada taza de café. En otro artículo de este blog mostraba este beneficioso efecto: “Efecto antidiabético del café”.

El consumo de café también reduce la concentración de una sustancia que eleva la concentración de insulina: el factor de desarrollo de insulina (IGF-I), por lo que por esta vía también contribuye a reducir la hiperinsulinemia.

Tanto el café entero como el descafeinado reducen los niveles del péptido C plasmático, un reconocido marcador de secreción insulínica, por lo tanto, tenderán a reducir las concentraciones de esta última. (28)

Conclusiones

La prevención de cáncer de próstata con café no parece una quimera, a la luz de lo revelado por rigurosos estudios observacionales prospectivos y metaanálisis de los mismos. Si tales resultados se confirmaran, sería un canto a la esperanza, pues el cáncer de próstata es el tumor maligno más frecuente en varones. Con poco se podría conseguir mucho.

En cualquier caso, el consumo regular de café es un estilo de vida altamente saludable, casi de igual calado que la práctica regular de ejercicio físico y una buena adherencia a la dieta mediterránea. Tres estilos de vida que contribuyen inequívocamente a incrementar nuestra esperanza de vida en buena salud, como llevamos años documentando en contenidos de este blog.

 Dr. Félix Martín Santos

Bibliografía:

1. Cáncer de Próstata – aeuexp – Asociación Española de Urología.
2. https://seom.org/otros-servicios/noticias/211482-mas-de-300-000-nuevos-casos-de-cancer-en-2026-con-mayor-superviviencia-y-calidad-de-vida-gracias-a-la-investigacion
3. Coffee Consumption and Prostate Cancer Risk and Progression in the Health Professionals Follow-up Study. Kathryn M. Wilson… Lorelei A. Mucci. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 103, Issue 11, 8 June 2011, Pages 876–884.
4. Coffee consumption and the risk of overall and fatal prostate cancer in the NIH-AARP Diet and Health study. Claire Bosire et al. Cancer Causes Control. 2013 August ; 24(8): 1527–1534.
5. Coffee consumption and the risk of prostate cancer: the Ohsaki Cohort Study. M. Kakizaki et al. British Journal of Cancer,  volume 108, pages2381–2389 (2013).
6. Coffe consumption and prostate cancer risk in the Alpha-Tocopherol, Beta carotene Cancer prevention Study. Sttephanie J Weinstein et al. Nutrition. Volume 8, supplement 2, July 2024.
7. Reduction by coffee consumption of prostate cancer risk. Evidence from the Moli-soni cohort and celular models. George Pounis … Francesco Facciano. International Journal of Cancer/ volumen 141, issue 1/ pp 72-82. Cancer epidemiology.
8. Coffee consumption and risk of prostate cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies. Shiyi Cao , Ling Liu , Xiaoxu Yin , Yunxia Wang , Junan Liu , Zuxun Lu, Carcinogenesis, Volume 35, Issue 2, February 2014, Pages 256–261.
9. Coffee Consumption and Prostate Cancer Risk: A Meta-Analysis of Cohort Studies. Huan Liu et al. Nutrition and Cancer. Volume 67, feb. 2015.
10. Coffee consumption and risk of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Xiaonan Chen, Yiqiao Zhao, Zijia Tao, Kefeng Wang. BMJ OPEN, Epidemiology.January 11, 2021.
11. Liang N., Kitts D. Role of chlorogenic acids in controlling oxidative and inflammatory stress conditions. Nutrients . 2016;8(1):p. 16. doi: 10.3390/nu8010016.
12. Content of redox-active compounds (ie, antioxidants) in foods consumed in the United States. Halvorsen BL1, Carlsen MH, Phillips KM, Bøhn SK, Holte K, Jacobs DR Jr, Blomhoff R. Am J Clin Nutr. 2006 Jul;84(1):95-135.
13. Montenegro J., Santos L. S. D., De Souza R. G. G., et al. Bioactive compounds, antioxidant activity and antiproliferative effects in prostate cancer cells of green and roasted coffee extracts obtained by microwave-assisted extraction (MAE) Food Research International . 2021;140, article 110014.
14. Jabir N. R., Islam M. T., Tabrez S., et al. An insight towards anticancer potential of major coffee constituents. BioFactors . 2018;44(4):315–326. doi: 10.1002/biof.1437
15. Pyrocatechol, a component of coffee, suppresses LPS-induced inflammatory responses by inhibiting NF-κB and activating Nrf2. Megumi Funakoshi-Tago, Yusuke Nonaka, Kenji Tago, Mika Takeda, Yuma Ishihara, Ami Sakai, Mari Matsutaka, Kenji Kobata & Hiroomi Tamura. Scientific Reports volume 10, Article number: 2584. February. (2020).
16. Coffee ingredients, hydroquinone, pyrocatechol, and 4-ethylcatechol exhibit anti-inflammatory activity through inhibiting NF-κB and activating Nrf2. Journal of Functional Foods. Volume 90, March 2022. Megumi Funakoshi-Tago et al.
17. Health Effects of Coffee: Mechanism Unraveled? by Hubert Kolb ,Kerstin Kempf OrcID andStephan Marti. Nutrients 2020, 12(6), 1842; https://doi.org/10.3390/nu12061842. Received: 25 May 2020 / Revised: 17 June 2020 / Accepted: 18 June 2020 / Published: 20 June 2020.
18. Zhong Z., Sanchez-Lopez E., Karin M. Autophagy, inflammation, and immunity: a troika governing cancer and its treatment. Cell . 2016;166(2):288–298. doi: 10.1016/j.cell.2016.05.051.
19. Boyle P., Koechlin A., Bota M., et al. Endogenous and exogenous testosterone and the risk of prostate cancer and increased prostate-specific antigen (PSA) level: a meta-analysis. BJU International . 2016;118(5):731–741. doi: 10.1111/bju.13417.
20. Yassin A., Alrumaihi K., Alzubaidi R., Alkadhi S., Al Ansari A. Testosterone, testosterone therapy and prostate cancer. The Aging Male . 2019;22(4):219–227. doi: 10.1080/13685538.2018.1524456.
21. Hang D., Kværner A. S., Ma W., et al. Coffee consumption and plasma biomarkers of metabolic and inflammatory pathways in US health professionals. The American Journal of Clinical Nutrition . 2019;109(3):635–647. doi: 10.1093/ajcn/nqy295.
22. Briansó-Llort L., Fuertes-Rioja L., Ramos-Perez L., Hernandez C., Simó R., Selva D. M. Caffeine upregulates hepatic sex hormone-binding globulin production by increasing adiponectin through AKT/FOXO1 pathway in white adipose tissue. Molecular Nutrition & Food Research . 2020;64(17):p. 1901253. doi: 10.1002/mnfr.201901253.
23. .Bonkhoff H. Estrogen receptor signaling in prostate cancer: implications for carcinogenesis and tumor progression. The Prostate . 2018;78(1):2–10. doi: 10.1002/pros.23446.
24. Dobbs R. W., Malhotra N. R., Greenwald D. T., Wang A. Y., Prins G. S., Abern M. R. Estrogens and prostate cancer. Prostate Cancer and Prostatic Diseases . 2019;22(2):185–194. doi: 10.1038/s41391-018-0081-6.
25. Kiyama R. Estrogenic activity of coffee constituents. Nutrients . 2019;11(6):p. 1401. doi: 10.3390/nu11061401
26. Lafranconi A., Micek A., Galvano F., et al. Coffee decreases the risk of endometrial cancer: a dose–response meta-analysis of prospective cohort studies. Nutrients . 2017;9(11):p. 1223.
27. Arnlov J, Vessby B, Riserus U. Coffee consumption and insulin sensitivity. JAMA. 2004;291:1199–201.
28. Wu T, Willett WC, Hankinson SE, Giovannucci E. Caffeinated coffee, decaffeinated coffee, and caffeine in relation to plasma C-peptide levels, a marker of insulin secretion, in U.S. women. Diabetes Care.2005;28:1390–6.